Insônia: uma queixa comum que precisa ser avaliada

7 de agosto de 2021

* Por Dra. Eliza Teixeira da Rocha

Insônia: uma queixa comum que precisa ser avaliada

De acordo com a Associação Brasileira do Sono, de cada três brasileiros, pelo menos um tem insônia.

Sintomas diurnos

A insônia é caracterizada pela dificuldade de começar a dormir, manter-se dormindo ou o sono de má qualidade, que ocorre frequentemente, em média pelo menos em três noites por semana, no período de pelo menos três meses, determinando um dos seguintes sintomas diurnos associados à queixa do sono:

fadiga; déficit de atenção, concentração ou memória;
prejuízo no desempenho social ou profissional;
presença de distúrbio de humor; queixa de sonolência diurna; redução da motivação, energia ou de iniciativa;
propensão para erros ou acidentes no local de trabalho ou durante a condução de automóveis;
dores de cabeça ou sintomas gastrointestinais em resposta à perda de sono;
e preocupação com o sono.

Insônia crônica é associada ao aumento de adoecimento psiquiátrico. Pacientes com insônia tem até 10 vezes maior chance de ter Depressão e até 17 vezes maior chance de ter Ansiedade. A insônia é uma queixa frequente nos pacientes com doenças neurológicas, como doença de Alzheimer, Doença de Parkinson e após um Acidente Vascular Cerebral. Existe uma associação clínica frequente entre Insônia e Fibromialgia, em que prejuízo na qualidade do sono pode apresentar uma relação de reciprocidade com a dor, podendo ser tanto uma consequência como um mecanismo causal e sustentador da condição dolorosa.

Também existe relação entre insônia e doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e mortalidade, principalmente nas insônias com redução objetiva do tempo de sono

Porém, o sono ainda é uma queixa negligenciada pelos próprios pacientes que não dão ao sono a sua importância. Na prática clínica, uma grande parte dos pacientes com dificuldade no sono não apresenta queixas espontânea ao médico e somente depois de questionados eles confirmam as alterações relacionadas ao sono.

Compreende-se que a insônia está associado a várias situações de adoecimento, e que é importante trata-la para além de proporcionar boas noites de sono, possamos reduzir as comorbidades associadas.

Cuidar do sono faz parte dos hábitos de vida saudável.

Algumas medidas auxiliam esse cuidado:

Mantenha regularidade nos horários de dormir ou acordar mesmo nos fins de semana
Pratique exercícios físicos, porém evite atividades intensas a noite.
Não tire sonecas durante o dia, isso atrapalhará seu sono à noite
Evite bebidas estimulantes como café, refrigerante ou bebida alcoólica à noite
Não fume
Prefira refeições leves antes de dormir
Faça do seu quarto um lugar tranquilo, escuro, bem ventilado e confortável
Crie um ritual de sono com horários fixos, banho quente, um chá calmante (erva doce, por exemplo) e uma música relaxante.

Referências:

Insônia: do diagnóstico ao tratamento: III Consenso Brasileiro de Insônia: 2013 / Associação Brasileira do Sono; [coordenação geral] Andrea Bacelar, Luciano Ribeiro Pinto Jr. 1. ed. São Paulo: Omnifarma, 2013.

https://emedicine.medscape.com/article/1187829-overview

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/insomnia/symptoms-causes/syc-20355167

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